Online inzage van het medisch dossier
De wet Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg (Wabvpz) verplicht zorgaanbieders sinds 1 juli 2020 om patiënten kosteloos elektronische inzage en een afschrift van hun dossier te geven. Daarnaast geldt sinds 1 juli 2024 de pgo-verplichting voor medicatiegegevens via het MedMij-stelsel. Praktijken die met Uw Zorg Online werken, voldoen hieraan.
Via Uw Zorg Online kunnen patiënten (onder andere) deze onderdelen zien:
actuele en afgesloten episodes (met of zonder attentiewaarde)
E- en P-regels vanaf de afgesproken datum
intoleranties, contra-indicaties, allergieën
laboratoriumuitslagen (laatste 14 maanden)
metingen in de praktijk
brieven/verwijzingen vanaf de afgesproken datum
actuele medicatie (via receptservice)
(Voorbeelden en data kunnen per HIS/leverancier iets verschillen.)
Wanneer een patiënt inlogt en op de tegel ‘Uw dossier’ klikt, haalt Uw Zorg Online de gegevens direct op uit het huisartsinformatiesysteem (HIS) van de praktijk.
Ziet de patiënt wel de tegel ‘Uw dossier’, maar geen gegevens? Dat kan verschillende oorzaken hebben:
De gegevens zijn net ingevoerd en nog niet zichtbaar. De patiënt kan het later opnieuw proberen.
De koppeling tussen het HIS en Uw Zorg Online is tijdelijk onderbroken.
De patiënt heeft geen dossierinzage, bijvoorbeeld omdat het om een kind jonger dan 16 jaar gaat.
Controleer in het HIS ook het volgende:
Is het BSN van de patiënt ingevuld?
Is het BSN geverifieerd?
Komt het BSN niet dubbel voor in het HIS?
Blijven de gegevens ontbreken? Neem dan contact op met uw HIS-leverancier. Zij kunnen nagaan waarom het dossier niet wordt getoond in de patiëntenomgeving.
Bij minderjarigen gelden deze regels voor inzage:
Leeftijdsgroep | Wie beslist over inzage? |
|---|---|
0-11 jaar | Ouders/voogden hebben het recht op inzage, de minderjarige beslist meestal niet zelf. |
12-15 jaar | Zowel de jeugdige als de ouders/voogden beslissen samen. Ouders inzage zonder toestemming van het kind is alleen mogelijk bij medische noodzaak. |
Vanaf 16 jaar | De jongere beslist zelf. Ouders/voogden mogen niet zonder toestemming inzage krijgen. |
Let op: Online inzage in het medisch dossier is op dit moment alleen beschikbaar voor patiënten van 16 jaar en ouder.
De huisartsinformatiesystemen (HIS’en) leveren op dit moment geen dossiergegevens aan voor patiënten jonger dan 16 jaar.
Uw Zorg Online kan deze gegevens daarom niet tonen. De andere functies van Uw Zorg Online – zoals Medicijnen, Afspraken en Berichten – blijven wel gewoon werken.
Het landelijke programma OPEN (2019-2022) hielp huisartsenpraktijken om veilige online inzage in het patiëntendossier mogelijk te maken. Het doel: dat patiënten via het portaal of een PGO (persoonlijke gezondheidsomgeving) hun medisch dossier kunnen bekijken. Het programma is inmiddels afgerond; de resultaten zijn geborgd door samenwerkingen van huisartsenorganisaties en HIS-leveranciers.